frage Tollwut Impfung und Schutz

Hallo, ich habe eine Frage wegen Tollwut Impfung bzw. Schutz.Grund Impfung habe ich im Jahr 2003 erhalten. Am 6.5.03, 8.5.03, 12.5.03, 19.5.03, 20.6.03. So waren die Impfungen. Am 12.5.05 erhielt ich eine Auffrischungsimpfung und am 7.5.07.Jedesmal Rabipur. Heute war ich wieder zum Impfen, aber diesmal gab es Tollwut Impfstoff HDC. Nun meine Frage, muß ich nach einer Bißverletzung oder Kontakt geimpft werden gegen Tollwut oder ist der Schutz ausreichend?.
Danke für die Hilfe.
Keule

Na da ist es ja eigentlich Quatsch mit der Wiederauffrischung, wenn man trotzdem nach einem Biß geimpft werden muß.

Hallo, na da hat mich mein Arzt aber schlecht Beraten ,.Die Auffrischung lasse ich eigentlich nur machen, da ich ja schon 2003 die Komplette Impfung gemacht habe, damit ich diese Komplette Impfung nicht nochmals lassen machen muß.Eigentlich nur als Vorsichtsmaßnahme.

Les ich das richtig?
Du hattest im Jahr 2003 insgesamt 5 Impfungen zur Grundimmunisierung? Hattest Du nen Tollwut-Kontakt?

Normaler Impfabstand für die Grundimmunisierung ist an den Tagen 0-7-21 (oder 28) und die letzte nach einem Jahr.

Ich les gerade Auffrischungen sollten alle 2-5 Jahre erfolgen. Bei erhöhtem Risiko (zB arbeit in einem entsprechenden Labor; häufiger Fledermauskontakt) sollten alle 6 Monate - 2 Jahre die Antikörper bestimmt werden und dann ggf. aufgefrischt werden.

Jürgen

Da ist ja offensichtlich einiges schiefgegangen.

Zunächst wäre der Katzenbiss zu hinterfragen, ob es eine Indikation für eine postexpositionelle Impfung war? Aber gut das ist vorbei.

Wichtig für Personen die einmal eine komplette Grundimmunisierung hatten- die brauchen nie im Leben mehr ein (teures) Rabies-Immunglobulin- welches im übrigen nicht leicht oder nicht erhältlich ist.
Das ist wichtig bei Reisen in Rabies endemische Länder.

Für nicht beruflich Exponierte ist eine Aufrechterhaltung des Impfschutzes eigentlich nicht notwendig- ausser man hat eine Reise in ein endemisches Gebiet vor (zB Jagen im Baltikum)- dann könnte man das erwägen.

In Fällen, wo eine Grundimmunisierung vorliegt und ein erneuter tollwutverdächtige Situation auftritt ist innerhalb der ersten 2 Jahre nach Grundimmunisierung oder Auffrischung nichts zu unternehmen. Danach sind 2 Dosen am Tag 0 und 3 zu geben.

Hier liegt ja keine erneute Exposition vor, der Antikörper kann also ruhig unter die 0,5 IE/ml absinken. Zwar ist die Persistenz von Antikörpern nur bei einer kleinen Gruppe gezeigt worden, doch das war 14 (!) Jhr nach Impfung.

Wenn Keule in einem Nichtendemiegebiet wie DE ohne erneute Exposition mal in ein Endemiegebiet fahren will (z.B. Marokko oder Baltikum) und ganz vorsichtig sein will genügt ca 3 Wochen vorher eine Auffrischung- zumindest in den nächsten 14 Jahren.
Frag dann halt 2023 mal nach, ob sich was geändert hat
Alternativ nach Biss 2 Impfungen Abstand 3 Tage.