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Tollwut -Titer

p1 Jürgen29

Hallo,

kann man anhand eines Tollwut-Titers feststellen, wie lange noch in etwa ein Impfschutz zu erwarten ist?
Bisher lies ich mich alle 3-4 Jahre auffrischen, und möchte diese Intervalle gerne etwas nach hinten strecken, aber denoch einen sicheren Schutz haben.
Danke schon mal,

Jürgen

25.07.2008 13:29


p2 wolfgang

Das kommt drauf an in welchen Einheiten die Antikörperkonzentration angegeben wird (IE/ml ?) und warum geimpft wurde (Tollwutlabor, Reiseimpfung,Jäger im Tollwutgebiet oder ausserhalb).

Wenn man mal keine Urlaubsreise in ein Risikogebiet macht, kann man die Impfung locker auslassen und das nächste mal impfen.

Wie waren denn die Antikörperkont, und wann wurde das bestimmt und wann waren die Tollwutimpfungen (ich nahm an mit Rabipur)?

Wichtig ist jedenfalls, dass wer eine Grundimmunisierung einmalabgeschlossen hatte im Kontaktfall nie mehr ein Immunglobulin braucht, sondern nur mehr geimpft werden soll.

26.07.2008 18:39


p3 Jürgen29

Impfungen waren mit Rabipur.
Die Impfungen erfolgten ursprünglich wegen Urlaub. Da ich aber auch viel mit Hunden arbeite, und meine Hunde auch schon mal tote Fledermäuse aufstöbern habe ich mich immer schön auffrischen lassen.
Was wäre zB ein Titer von 1,38 IE/ml ? Wie lange könnten man da mit einem Schutz rechnen?
Danke schon mal,
Jürgen

26.07.2008 18:46


p4 wolfgang

das müßte schon noch ca 2 Jhr reichen.
Bei Kontakt mi Fledermäusen, sehr dicken Lederhandschuh anziehen. Wenn Hunde TW geimpft sind, sollte aber ein anschleppen von toten Fledermäusen kein Problem sein.
Indirekte Kontakte sind kein Risiko.
Bei Kontakt mit lebenden Fledermäusen würde ich aber gleich eine Auffrischung machen

27.07.2008 12:03


p5 Jürgen29

Heute erhielt ich das Ergebnis von meinem Tollwuttiter. Es ist >=12,48 IU/ml
Wie lange kann ich jetzt mit einem Schutz rechnen? Die letzte Impfung war vor 2 Jahren mit Rabipur.
Danke schon mal,
Jürgen

05.08.2008 18:39


p6 wolfgang

Ein Impfschutz ist gegeben bei Antikörperkonzentrationen über 0,5 IU/ml. 12,48 IU/ml 2 Jahre nach der letzen Impfung sind ein sehr hoher Schutzwert.
Es gibt nicht so viele Daten über die Schutzdauer, aber extrapolierend von den vorhandenen Daten, kann man von einem sicheren Impfschutz von weiteren drei Jahren ausgehen.
Es gibt Angaben (allerdings auch von wenigen Personen) die zunächst geschützt waren (>0,5 IU/ml, dann nicht mehr geimpft wurden und nach 14 Jahren wieder geimpft wurden und prompt wieder Schutz hatten.
Du kannst also wählen zwischen
a) alle 3-5 Jahre Antikörperbestimmung
b)alle 5 Jhr impfen
c) Antikörperbestimmung und nur bei Kontakt impfen.

Nachdem DE, CH und Ö ja bereits tollwutfrei sind (das bezieht sich auf "erdgebundene" Tiere-nicht auf Fledermäuse!) ist das Risiko bei Hundekontakt immer kleiner. Bei Kontakt mit lebenden Fledermäusen vorsichtshalber auffrischen.

Und noch was: gelegentlich (etwa 0,1% der Tollwut Geimpften) kommt es bei Tollwut geimpften zu einem falsch positiven HIV- Antikörperscreening Test. Der dann durch den Bestätigungstest wiederlegt wird. Ursache ist eine strukturelle Ähnlichkeit des Nicotine Receptor Motivs im G Protein des Tollwut Virus und dem HIV Protein G 120 (molecular mimicry)
Davon hab ich aber auch erst jetzt beim nachschauen gelesen, erlebt hab ich das noch nicht.
Aber es wäre ohnehin ein Kunstfehler dir das screening Resultat mitzuteilen- aber falls doch, bist vorgewarnt.
Mir ist aber nicht bekannt, ob das bei der jetzigen HIV-ELISA Generation noch eine Rolle spielt.

06.08.2008 09:03


p7 Jürgen (Gast)

Hallo,

das Thema ist schon älter, aber nochmal ein Nachtrag.
Vor 2 Wochen lies ich nochmals Titer bestimmen:
Ergebnis >5,41 IU/ml

Die 5 Jahre seit der letzten Impfung wären im Januar/ Februar 2012 um.

Eine erneute Titer-Bestimmung in einem halben Jahr dürfte wohl kaum Sinn machen bei diesem hohen Wert?

Grob geschätzt würde ich sagen das der Titer in etwa 2 - 3 Jahren an die 0,5 IU/ml gelangen könnte.

Viele Grüße
Jürgen

14.09.2011 10:50


p8 wolfgang

@ Jürgen

ein Ergebnis >5,41 IU/ml kann ja auch 8 IU/ml sein. Die machen offenbar eine Verdünnungsreihe . Jedenfalls guter Schutz.

Ja Schätzung könnte stimmen, falls linearer Abfall. Meist sinken die Titer aber nur am Anfang schnell ab (Kinetik 1.Ordnung) dann verlangsamt sich der Abfall (Kinetik 2.Ordnung), so dass du sehr wahrscheinlich auch in 3 Jhr gut geschützt bist.

Meine Erfahrung (ist zwar schon länger her) mit einer Reihe von Antikörperbestimmungen nach Impfung mit Rabipur ist, dass die Schutzdauer erheblich länger ist, als mit den Vorgängerimpfstoffen.
Man ist hier aber extrem konservativ zu sagen der Schutz hält mindestens 5 Jahre an, mit Schutz 3-5 Jhr ist man auf der wirklich sicheren Seite.

Nochmalige Titerbestimmung in ein paar Monaten bringt nichts- außer Kosten

14.09.2011 11:23 | geändert: 14.09.2011 11:28


p9 Jürgen (Gast)

Danke!

Ich werd dann einfach mal 2-3 Jahre abwarten und dann schau ich weiter.
Ggf. werd ich dann meinen neuen Titer hier verkünden.

Jedenfalls weis ich jetzt das ich nicht alle 3 Jahre nachimpfen muss.

14.09.2011 13:46


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